752.以毒攻毒（1/4）

等明天750解禁

2021年4月，新冠病毒变异株delta收获全世界的关注，由于delta的传播能力非常强大，在几个月内便成为全球范围内最常见的新冠毒株，因此有人称其为“史上传播力最强的新冠病毒”——至少在很长一段时间之内，delta配得上这个称号。

不过在11月26日，世界卫生组织突然宣布将新变异株oicron列为“受关注变异株”，即风险等级最高的新冠病毒变异株。考虑到此前的数个voc，包括delta，均对各国疫情防控带来了极大压力，oicron的出现让不少人开始紧张起来：我们的疫情防控成果，会不会被“从天而降”的oicron所影响呢？

2021年11月11日，第一株携带刺突蛋白s371l突变的新冠病毒出现在博茨瓦纳的一个拭子样本中。作为一种rna病毒，新冠病毒本身极易变异，因此研究人员并没有对其过于重视，仅仅按照常规记录了其序列信息，并上报到有关数据库。

仅仅3天以后，博茨瓦纳的邻国南非也发现携带s371l突变的新冠病毒。此时恰逢南非的夸祖鲁·纳塔尔大学正在进行新冠病毒变异监测研究。研究人员从南非豪登省的新冠病毒阳性标本中陆续测出s371l突变。在发现该突变在测序中的占比直线上升后，他们很快意识到，南非可能出现一种新变异株的传播。

11月24日，南非卫生部正式向ho报告，称以携带s371l突变为主要特征的b.1.1.529变异株在南非出现小规模流行。与此同时，中国香港、以色列和比利时也分别监测到b.1.1.529变异株的输入性病例。考虑到b.1.1.529在发现后不到半个月的时间就出现如此规模的传播，为避免重蹈delta的覆辙，ho在收到报告后当天即将b.1.1.529列入“需留意变异株”，并在26日将其正式列入voc，以希腊字母命名为oicron。

截至目前，oicron已经在南非、博茨瓦纳、澳大利亚、意大利、以色列、比利时和中国香港等地出现。根据gisaid数据库，oicron已经成为南非报告的新冠病毒变异株中的“主力军”，夸祖鲁·纳塔尔大学的进一步研究更是表明，oicron在南非豪登省所有新冠病毒测序标本中的检出率超过50，“力压”南非当地一度流行的delta和icron仅在刺突蛋白区域即出现30余处突变，远多于其他voc，其在病毒的开放阅读框1ab、核衣壳蛋白编码区域等处也存在大量突变。毫不夸张地说，oicron变异株是目前为止“突变分布最为分散”的新冠病毒变异株。

根据现有数据，oicron可以说是新冠病毒变异株的“突变大杂烩”，仅从刺突蛋白区域来看，在alpha株出现的p681h，beta株中出现的k417n、n501y、d614g，gaa株中出现的h655y，delta株中出现的t478k突变，均存在于oicron株中。由于刺突蛋白介导新冠病毒侵入人体细胞的过程，因此这些突变会增强病毒的传染力、使病毒逃避免疫系统监视，更有可能让病毒抵抗中和抗体的作用。更有资料表明，oicron中存在的p323l突变可降低病毒基因复制的保真性，增强病毒在“选择压力”下获得其他突变的能力，使病毒出现“边传播、边突变”的现象。

更让人担忧的是，oicron的分散性突变特征可能使其出现前所未有的免疫逃避能力。

众所周知，目前用于治疗新冠病毒感染的恢复期血浆，以及接种疫苗后所产生的天然抗体，均是通过阻碍新冠病毒的刺突蛋白与人体细胞中的ace2受体结合而起效的。而病毒的刺突蛋白突变位点越多，蛋白的空间构象就会变得越复杂，可供抗体结合的部位也就