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第29章 砸人饭碗!(1/2)

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陆晨淡淡的一句话,却让办公室的两人都愣住了。

“这,这不是室上速?”

陆文国的眉头皱成了川字。

他走到陆晨身旁,看着他在心电图上比划中,心中惊疑不定。

心内科的老董资历很老,从事临床工作大概有三十多年了,经验丰富。

医院里很多年轻人都是老董带出来的。

难道老董看不出来的心电图,被自己这个刚刚医学院毕业的儿子看出来了?

不可能!

绝对不可能……

吴云却是没有这么多的想法,连忙问道:“小晨,你说这不是室上速,那会是什么啊?”

陆晨将心电图平铺在电脑桌上,然后抬头看向陆文国和吴云。

“你们第一眼看这张图,能看出什么?”

重新研读这张心电图。

吴云发现自己只能看出来心动过速,qrs波窄的心动过速。

“我,我不太会看心电图。”吴云尴尬地摸了摸后脑勺,“就能看出个窄qrs心动过速。”

“老爸,您觉得呢?”

陆文国沉吟了一声:“首先是电轴左偏,然后是窄qrs波心动过速,还有v1导联是rsr’型以及v5、v6导联终末有粗钝s波,这应该是右束支传导阻滞。”

陆晨笑了笑,给陆文国竖起了大拇指。

“爸,您还挺厉害的,差不多把这张心电图的内容都说出来了。”

陆文国却眉头一皱:“小晨,如果只有这些,那心内科董主任的诊断应该是对的,这就是室上速伴右束支传导阻滞。”

吴云也同样疑惑地看着陆晨,这不就是室上速吗?

怎么又说不是室上速呢?

陆晨却笑着拿出圆规,“老爸,我在图上比划一下,你就知道了。”

“您看看心电图中,心房和心室的节律有什么关系?”

陆文国朝着陆晨指的地方看去。

心房和心室的节律,似乎是不相关的啊。

正常心脏的跳动,是窦房结引起心房跳动,心房激动心室跳动。

心房和心室的节律是有规律而固定的。

但是这张图中,心房和心室的跳动是完全分离的!

心房跳自己的,心室跳自己的,两者没有任何关联!

“这,这是房室分离?”

陆文国抓起桌上的心电图,眼睛眨都不眨地看着。

“啊?房室分离?”吴云一愣,“房室分离不是最常见于室速、房颤、高度房室传导阻滞的心电图吗?那这图……”

“嗯,云哥说得对!”陆晨点头笑道,“这就是房室分离,这张图是一种极为特殊的室速——左后分支型室速。”

“左后分支型室速起源自左后分支区域,该区域先激动,左前分支和右束支区域后激动,相当于被后两个分支被动阻滞。”

“因而其心电图上表现为右束支传导阻滞+左前分支传导阻滞。”

“右束支传导阻滞体现在v1导联的rsr’型和v5、v6导联终末的粗钝s波,左前分支传导阻滞表现为电轴左偏,这两大特征构成了左室特发性室速最显著的特点。”

“所以呢,左后分支室速很容易和阵发性室上速伴右束支传导阻滞弄混淆。”

医学各个专业的壁垒极深,各个内科专业之间的都不太了解,更何况是内科和外科。

陆文国和吴云完全都没听说过这种“左后分支型室速”。

虽然不明白陆晨在说什么,但是陆文国有种直觉,陆晨大概率上是对的。

因为在这份心电图中,他的确发现有房室分离的现象。

“小晨,室速是恶性的心律失常,一般人室速持续这么长时间,人早该不行了吧。”吴云疑惑

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